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Le lesioni muscolari ( strappo muscolare, stiramento, contrattura..) sono la principale causa di infortunio in numerosi sport tra cui il calcio professionistico (31% Ekstrand 2011). Esse si registrano anche in sport come la pallacanestro, l’atletica o il rugby. Circa il 13% di chi ha avuto uno strappo muscolare, va incontro ad un secondo infortunio. Questo è probabilmente dovuto ad una riabilitazione trascurata.
Lo scopo della riabilitazione nelle lesioni muscolari quali strappi e stiramenti, è quello di ritornare al livello precedente di attività sportiva nel più breve tempo possibile e con il rischio basso di recidive.
Quando possiamo dire di essere di fronte ad uno strappo muscolare o ad uno stiramento muscolare?
Strappi e stiramenti avvengono durante l’attività fisica, nella maggior parte dei casi durante la corsa, ma possono avvenire anche in seguito a movimenti specifici dei vari sport (calciare, saltare…). Le lesioni muscolari vengono definite di I, II, III grado a seconda della gravità dell’infortunio.
La sensazione è di sentire qualcosa che tira, come uno strappo al polpaccio, seguito da un forte dolore. Avviene durante l’attività sportiva e spesso il dolore non permette di proseguire l’attività sportiva. Sia la contrazione del muscolo, dopo l’evento acuto, che lo stretching provocano dolore.
Cosa possiamo fare quando si è di fronte ad uno strappo muscolare?
Nei primissimi momenti la cosa più importante da fare, soprattutto negli strappi e stiramenti più gravi, è di mettere il ghiaccio, tenere l’arto elevato ed in scarico ed eventualmente un bendaggio per fare in modo di limitare l’ematoma. Sarà necessario qualche giorno in cui tenere l’arto a riposo ed evitare le contrazioni o gli allungamenti del muscolo colpito.
Il riposo deve però durare pochi giorni in quanto è necessario stimolare l’attivazione del muscolo per una più rapida e intensa formazione di capillari nell’area lesionata; una rigenerazione migliore delle fibre e un orientamento più parallelo delle fibre.
Come si svolge la riabilitazione di uno strappo muscolare o stiramento??
Le prime fasi dello strappo muscolare saranno di riattivazione della muscolatura lesionata e di eventuale recupero del movimento delle articolazioni coinvolte.
Le contrazioni eccentriche sono risultate essere molto utili durante la riabilitazione. Le contrazioni eccentriche avvengono quando il muscolo si contrae allungandosi per frenare un movimento. Ad esempio quando, dopo aver sollevato un peso con una mano piegando il gomito, si esegue il movimento di ritorno frenando la discesa della mano.
Le lesioni avvengono principalmente in contrazione eccentrica e quindi riabituare il muscolo gradualmente può essere utile per prevenire eventuali recidive. Inoltre questo tipo di contrazione aumenta la lunghezza alla quale può avvenire il picco di forza muscolare e per questo aiuta il muscolo ad essere più resistente agli stress in allungamento.
Esercizi di recupero dopo strappo muscolare. 3 esercizi di riabilitazione per la muscolatura della coscia.
La maggior parte degli strappi avviene alla muscolatura della coscia ed in particolare a quella posteriore (muscoli ischiocrurali).
Vi presenterò tre esercizi che sono stati testati da Carl Askling, fisioterapista esperto in riabilitazione sportiva della Swedish School of Sport and Health Sciences; sono risultati essere più efficaci dei tradizionali programmi riabilitativi in lesioni muscolari degli ischiocrurali in calciatori, saltatori e sprinter d’elite.
#1 The extender:
l’atleta mantiene la coscia dell’arto lesionato con una flessione d’anca di circa 90° ed estende il ginocchio attivamente fermandosi poco prima del dolore.
#2 The diver (il tuffatore):
l’esercizio viene eseguito come una simulazione di tuffo. Si parte in piedi e si portano le braccia tese in avanti rimanendo in appoggio della gamba dove c’è la lesione, si porta all’estensione massima la gamba controlaterale e si mantiene il bacino orizzontale. Il ginocchio della gamba d’appoggio deve essere flesso di 10-20° mentre l’altro ginocchio deve stare a 90°. Eseguire lentamente.
1 volta al giorno: 6 serie da 6 ripetizioni.
#3 The glider:
l’esercizio parte con il tronco eretto, una mano appoggiata su un supporto. Tutto il peso rimane sulla gamba infortunata (sinistra in questo caso) con circa 10-20° di flessione. L’esercizio consiste nel far scivolare indietro la gamba controlaterale fermandosi al dolore. Il movimento di ritorno alla posizione di partenza dovrebbe essere effettuato con entrambe le braccia, cercando di non utilizzare la gamba infortunata. La progressione consiste nell’aumentare la distanza di scivolamento ed eseguendo l’esercizio più velocemente.
1 volta ogni tre giorni3 serie da 4 ripetizioni.
Se avete ancora qualche dubbio, ecco i 3 esercizi in un video:
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